viernes, 29 de octubre de 2010
EL CUIDADO DE LOS PIES EN VACACIONES....EN LOS PACIENTES CON DIABETES.
Medidas de cuidados generales
Recordemos, una vez más que, con respecto a sus pies, si Ud. es diabético debe tener presente:
inspeccionar diariamente los pies, el calzado y las medias empleadas
realizar una higiene cuidadosa, no sólo en lo relativo a la intensidad del lavado sino a la temperatura del agua, al empleo de jabones o cremas suaves y al secado minucioso para la prevención de micosis (infecciones producidas por hongos)
aplicar cremas, si la piel se nota reseca
cuidado de las uñas y su corte periódico
vigilar y no descuidar eventuales lesiones (cortes, ampollas, etc.)
Precauciones especiales durante las vacaciones
Además de estos cuidados, que no difieren de los que usted ya realiza a lo largo del año, las vacaciones demandan medidas especiales, ya que se pueden producir situaciones que podrían alterar la delicada salud de los pies.
Los puntos centrales de estos cuidados son:
Viajes o trasladosLos viajes prolongados, ya sea en automóvil, ómnibus o trenes pueden provocar edema (hinchazón) de los pies.
Por este motivo, es necesario que en lo posible cada media hora se levante de su asiento y se movilice.
Lleve puesto un calzado cómodo, expansible y blando, ya que si se produce hinchazón de los pies los calzados rígidos pueden provocar compresión o incluso ampollas.
CalzadoAdemás del calzado que lleva durante el viaje, recuerde que las vacaciones incluyen generalmente caminatas, por lo cual todo el calzado debe ser blando, y con pocas costuras.
No camine descalzo, ni aun en la playa. La arena que produce una sensación tan especial en la planta de los pies puede muchas veces ocasionar riesgo de quemaduras (por falta de sensibilidad a la temperatura, particularmente en horas del mediodía o de la tarde). También es posible que se encuentren encubiertos objetos punzantes o cortantes que podrían arruinar sus vacaciones. Emplee siempre una sandalia.
Quemaduras solaresDos de los sectores del cuerpo que no solemos tener en cuenta frente al riesgo del sol son las piernas y los pies, que suelen estar particularmente descubiertos en los días de playa del verano. Si quiere sentir la piel de los pies y las piernas libres de la cobertura de pantalones y medias, aplique la pantalla solar de la misma graduación que utiliza en el rostro y el resto de su cuerpo. Recuerde volver a aplicar una capa de estos productos si ha pasado cierto tiempo o si se ha sumergido en el agua.
Atención a la sequedad de la pielLas altas temperaturas, el sol y el agua de mar tienden a provocar (o acentuar) la sequedad de la piel. Sitios especiales como los talones suelen ser los más afectados y éste puede ser el punto de partida de grietas de la piel, con mayor riesgo de infección.
No olvide el uso de cremas postsolares, o de la misma crema de hidratación que emplea a lo largo del año, pero aplíquela más frecuentemente.
Material estéril y protectorEs conveniente que tenga a mano apósitos de limpieza, con antisépticos o sin ellos, para usarlos frente a cualquier contingencia.
Examine cuidadosamente los pies
No deje pasar por alto la aparición de ampollas, cambios de coloración de la piel o grietas en la piel. Asegúrese de disponer de una adecuada cobertura de salud en el lugar de su veraneo, para eventuales complicaciones de este tipo.
Finalmente, recuerde que las vacaciones significan un tiempo sin exigencias laborales o de estudios, con tiempos más relajados y menores responsabilidades. Sin embargo, para que el descanso sea placentero y sin sobresaltos, el cuidado de la diabetes no debe tomarse vacaciones.
PODOLOGA MARCELA A. B.
LA IMPORTANCIA DEL PODOLOGO ......EN EL PACIENTE CON DIABETES
Ellos son indudables aliados del médico diabetólogo y no deben estar ausentes de un equipo de atención diabetológica que se precie de tal.
Los podólogos profesionales van mucho más allá del cuidado de la estética de nuestros pies, y son una pieza clave en la prevención del temido pie diabético o de una de sus manifestaciones iniciales más frecuentes: las úlceras del pie
Las razones de los riesgos del pie
El pie es una estructura vulnerable a diversas lesiones por una serie de aspectos, entre los que vale la pena recordar:
• Menor irrigación sanguínea
• Contacto con la superficie del suelo y con el interior del calzado
• Trastornos de las terminales nerviosas, sobre todo en la diabetes de larga duración, que lleva a pérdida de la sensibilidad (señal de alerta de la existencia de algún daño u objeto que puede ser perjudicial). La pérdida de sensibilidad al calor es particularmente peligrosa.
• Tendencia a modificaciones en el arco del pie, lo que modifica su estructura y predispone a ampollas y ulceraciones.
A estas características deben sumarse otros factores como el empleo de calzado o medias inadecuadas.
• Cuando Ud. concurre al podólogo asegúrese de comentarle que es diabético y no le escatime información de sus lesiones anteriores o el estado de control de la diabetes en el momento de la consulta.
• Solicítele asesoramiento acerca de los productos más convenientes para la piel de los pies (cremas, talcos, etc.)
• No desatienda sus recomendaciones sobre la necesidad de consultar de inmediato al médico, ante la presencia de una lesión que tal vez Ud. considere poco importante. Estos profesionales, en su formación, reciben capacitación acerca de los signos de alarma de lesiones del pie.
Los sí y los no en las etapas previas a la aparición de una úlcera
En la prevención de la úlcera de pie, recuerde que Ud. no debe:
• usar remedios caseros o productos no aprobados por el podólogo o el médico tratante
• emplear calzado duro y muy cerrado
• sentarse cerca de alguna fuente de calor o recurrir a la bolsa de agua caliente o almohadillas eléctricas para calentar sus pies
Por otra parte, Ud debe:
• Abrir primero el agua fría y luego el agua caliente, cuando esté por darse un baño
• Controlar la temperatura del agua de la bañera con el codo, antes de introducir los pies
• Apagar la almohadilla eléctrica o retirar la bolsa de agua caliente antes de acostarse en la cama
• Controlar el aspecto de los pies diariamente
• Consultar al médico ante la menor duda
PODOLOGA MARCELA A. B.
sábado, 16 de enero de 2010
PARONIQUIA o PERIONIXIS
Se produce generalmente como consecuencia de una lesión traumática o por una patología previa.Esta anormalidad se presenta preponderantemente en las manos, y con menos frecuencia en los pies, pudiendo ser muy dolorosa y dejar fluir líquido purulento con la compresión.
Factores predisponentes:
Onicofagia ( habito de comerse las uñas)
Traumatismo agudo
Traumatismo crónico o generalizado
Higiene inadecuada
Calzado inadecuado
Manicuría y pedicuría agresivas, colgajo de piel por manipulación de pliegues periungueales cortes de uña inadecuados, usos de quitaesmaltes que afecten la piel, corte o retracción de la cutícula.Irritación crónica por exceso de humedad en tareas domésticas u ocupacionales en contacto habitual con agua, y/o productos químicos, corrosivos, erosivos, u otros sin utilizar protección adecuada. (Lavacopas ,ayudantes de cocina, personas que practican natación, deportistas expuestos a traumatismos, pintores, albañiles, etc.)
El hábito de succionarse los dedos.
Pacientes diabéticos, inmunodeprimidos, o que cursan enfermedades sistémicas o dermatosis, u otras que alteren la continuidad de la piel.
Pacientes con otras patologías preexistentes que afecten a los dedos y/o a las uñas.
El diagnóstico lo realiza el médico, con su tratamiento correspondiente.
El foco infeccioso puede ser visible dentro del pliegue de la uña y/o puede estar debajo de la misma El médico puede indicar un análisis microbiológico, a fin de averiguar que tipo de bacteria u hongo es el causante de la infección.
El facultativo podrá realizar el diagnóstico diferencial ya que existen otras patologías como ser el Síndrome de Reiter ,Psoriasis y en infecciones herpeticas en las que también puede comprometerse la zona proximal del pliegue de la uña, dando un cuadro similar de una paroniquia aguda.
En caso de paroniquia bacteriana el médico puede indicar los antibióticos adecuados, y en casos graves drenará la lesión o realizará tratamiento quirúrgico. En las paroniquias micóticas el médico prescribirá los antimicóticos necesarios e indicará los pasos a seguir.Decidirá asimismo si es necesario extirpar la uña.
La paroniquia aguda es un trastorno tratable teniendo buen pronóstico, la mayoría de los casos resuelve de manera satisfactoria en 7 a 10 días con tratamiento adecuado.En la paroniquia crónica si se puede identificar y corregir el factor predisponente aislado, el pronóstico es favorable aunque el tratamiento médico suele ser más prolongado que la paroniquia aguda, pudiendo llevar varios meses de tratamiento. Lo común es que el problema sea multifactorial y se base en una dermatosis crónica, siendo en estos casos necesario hábitos de protección y una rápida intervención ante signos de recaída. La paroniquia crónica no tratada conduce a un engrosamiento y decoloración con pérdida final de la uña.
Complicaciones:
No son comunes las complicaciones en los casos en los que el paciente concurre al médico precozmente. El problema principal es que se dañe la matriz y quede una cicatriz si no se drena el material purulento tempranamente, esto suele suceder particularmente en los niños.
Otras anormalidades que pueden producirse son surcos y depresiones transversales en la uña(surcos de Beau), pueden llegar a presentarse abscesos, o infecciones más complicadas y afectar incluso a los tendones, a los huesos (osteomielitis), y en ocasiones pueden provocar infecciones en el torrente sanguíneo.
Por lo que se recomienda siempre concurrir al médico.
Se recomienda :
Cortar las uñas en forma recta, no cortar hacia los surcos laterales y procurar que no queden demasiado cortas, ni dejar puntas de riesgo.
Evitar el uso de removedores de cutículas, acetonas, quitaesmaltes, dado que estos son corrosivos y pueden dañar la piel y la cutícula.
Tener en cuenta especialmente no cortar las cutículas, no usar elementos cortantes o punzantes en los surcos ungueales que puedan lesionar la piel.
No raer o comerse las uñas.
Usar guantes de algodón por debajo de los guantes de goma, para mantener las manos secas en las tareas que impliquen contacto permanente con la humedad, uso de detergentes, virulanas, elementos abrasivos, pinturas, etc.
Procurar usar medias de algodón y calzado adecuado según la tarea a desempeñar, a fin de evitar la permanencia de humedad en los pies y la proliferación de hongos y posibles lesiones.
Evitar el contacto excesivo con el frío o calor extremo sin protección en manos o pies.
Para mantener la higiene de las uñas, cepillarlas con un cepillo suave con jabón neutro y abundante agua.
Se recomienda especialmente a los pacientes diabéticos, inmunodeprimidos, en tratamiento oncológico, con escasa movilidad, con patologías dermatológicas, gerontes, etc. y a todas las personas en general visitar periódicamente al podólogo para realizar el correcto cuidado de los pies, fundamentalmente a fin de evitar lesiones, atender las patologías, mantenerlos siempre sanos, y en caso necesario realizar la derivación correspondiente.
Podologa Marcela A.Bermionsolo
viernes, 14 de agosto de 2009
DOLOR EN LOS TALONES:"TALALGIAS"
Las TALALGIAS son síndromes dolorosos que se deben a diversas causas con características propias que se dan por la anatomía de la región. Puede afectar pìel, la planta del pie, el tejido adiposo, las bolsas serosas del pie, tendones ligamentos, cápsulas, membranas y vainas sinoviales , cartílagos, articulaciones y huesos.-
Afecciones del esqueleto del talón:
Afecciones del astrálago
Por traumatismos, pueden producirse fracturas (tubérculo externo) suele ser la más común, por su mala irrigación= osteonecrosis ( Por interrupción de la circulación sanguinea).
Afecciones del Calcaneo (Talón)
Infecciones del tipo orgánicas que afectan al hueso. Algunas de ellas son: Tuberculosis, Sífilis, Blenorragia, enfermedades piógenas o se pueden producir por clavos en tracciones continuas.
Tumores: Generalmente son Benignos.
Quistes : Oseo esencial, Oseo aneurismático, lipoma interoseo, tumor de céluas gigantes, etc.-
Espolones: Es una Osificación que se localiza en la cara plantar o posterior del calcaneo (Talón) y pueden estar ambos asociados. Son espículas oseas. El espolón plantar pertenece a la inserción de la zona plantar y los músculos cortos de la misma planta. El espolón posterior pertenece a la inserción del tendón de Aquiles.
Exostosis (Pequeña tuberosidad similar a un quiste ) el mismo se dá en la zona posterior externa del talón por compresión de las partes blandas con el calzado. aumenta la cresta que divide los Surcos de los músculos Peroneos que son laterales externos en la pierna. También se dá uno en la parte superior denominado Espolón de HAGLUND es una variedad morfologica y congénita del calcaneo (Talón). Epifisitis posterior del Calcaneo: Se denomina enfermedad de SERVER y es la sub-osificación del la parte inferior del Talón que es la primera que toma contacto con el piso en la marcha.
Fracturas diversas con sus correspondientes secuelas.
Si tiene alguno de estos signos....
NO DEJE DE CONSULTAR . ESTA A TIEMPO DE MEJORAR.!!!!!!!!!! NO LO OLVIDE
martes, 7 de julio de 2009
CUIDADOS DEL PIE DIABETICO
Las alteraciones provocadas por la Diabetes pueden dar lugar a:
Neuropatia distal. (perdida de sensación, de dolor y temperatura)
Vasculopatia (alteraciones de la circulación)
Infecciones y
Alteraciones en el esqueleto del pie
El cuidado de los pies debe tener como fin el prevenir las complicaciones antes mencionadas con los agentes externos del pie. (zapato, calcetín, etc.) El cuidado del pie se puede dividir en dos tipos:
Los que puede hacer el diabético por si solo o AUTOCUIDADOS.
Los que deben ser realizados por un profesional: PODOLOGO
1.- Inspeccionar diariamente los pies para observar la posible presencia de ampollas, grietas o erosiones. Cualquier desgarro de la piel constituye un área potencial de infección y debe ser tratado con sumo cuidado
1.1.- Como algunas personas, sobre todo mayores, encuentran dificultad para observarse la planta del pie, se puede ayudar de un espejo.
1.2.- En el caso de desgarro de la piel se debe limpiar suavemente la región con jabón y agua tibia. Se aplicara un antiséptico suave y se recubrirá la zona con un aposito estéril hipoalergenico,de forma suave para no apretar los dedos y que la sangre circule libremente
1.3.- Si la región llega a inflamarse consultar al podologo
2.- Mantener los pies limpios, secos y suaves.
2.1.- Lavar diariamente los pies usando un jabón suave y neutro.
2.2.- El agua debe ser tibia. Comprobar la temperatura con la mano, ya que esta es mas sensible, antes de meter el pie. Si se tiene que retirar la mano es que esta demasiado caliente.
2.3.- El baño no debe superar los 10 minutos para evitar dañar la piel, puesto que, una prolongación excesiva en el tiempo de los pies dentro del agua produce maceración de la piel y una perdida excesiva de capa cornea, lo que la protege del medio ambiente.
2.4.- Si se tiene dificultad en llegar a los pies, puede usarse un cepillo blando de mango largo, nunca cepillos de cerdas fuertes, para evitar producir erosiones en la piel.
2.5.- Secar cuidadosamente con una toalla suave, en particular entre los dedos, sin frotar vigorosamente, para evitar que la acumulación de humedad en estas zonas evitando infecciones, micoticas o bacterianas.
2.6.- Aplicar una crema hidratante para devolver la elasticidad y grado de hidratación a la pie.( preferentemente con vitamina A )
2.7.- No salir a andar en paseos largos(ir de compras) inmediatamente después del baño para dejar que la piel se recupere y dar tiempo a que la crema se reabsorba, si no se puede causar lesiones por roce.
3.-Procurar evitar cualquier lesión en los pies para lo que debemos tener en cuenta lo siguiente:
3.1.- Evitar la humedad en los pies y el uso de zapatos o calcetines húmedos, especialmente en invierno.
3.2.- Cortar las uñas de forma recta, sin cortar los picos, o mejor limarlas para evitar la aparición de uñas encarnadas.
3.3.- No cortar los callos y durezas, ya que se podrían producir infecciones debido a la mala manipulación y al uso de material inadecuado. (se pueden confundir callos con papilomas, etc.)
3.4.- No utilizar agentes químicos como los callicidas ya que pueden producir quemaduras en la piel.
4.-Evitar las temperaturas extremas en todo momento.
4.1.- Mantener calientes los pies con calcetines de algodón.
4.2.- Nunca aplicar calor directo a los pies como pueden ser bolsas de agua caliente, mantas eléctricas, braseros, etc., puesto que se corre el riego de producir quemaduras debido a la falta de sensibilidad y a la fragilidad de la piel.
4.2.1.- En invierno cuando se quedan los pies fríos o se viene de un lugar frío como puede ser la calle, no se deben poner los pies y piernas excesivamente cerca de estufas, braseros, etc., es decir, de focos de calor fuertes , para evitar problemas circulatorios. Aplicar masajes y pasear para elevar poco a poco la temperatura.
4.3.- Probar el agua del baño con la mano antes de meter el pie para comprobar la temperatura y evitar posibles quemaduras por falta de sensibilidad en el pie.
4.4.- Usar calcetines de algodón en la cama si los pies se enfrían por la noche.
5. Ejercicios físicos.
El diabético debe estar bien compensado para la realización de ejercicios físicos y la diabetes no es un impedimento para ello, puesto que hay atletas de alta competición que son diabéticos.
El niño puede realizar ejercicios físicos del tipo de baja resistencia o aerobicos como correr, fútbol, bicicleta, etc., para lo que debe tener en cuenta el tipo de calzado a usar, debiendo utilizarse el adecuado a cada deporte, controlando después del ejercicio que no existan daños en la piel.
En cuanto a las personas adultas (tercera edad) deben caminar diariamente y pueden realizar los siguientes ejercicios:
5.1 Girar los pies por los tobillos unas diez veces.
5.2 Mover hacia atrás y hacia adelante el pie por el tobillo unas diez veces.
5.3 Moverse los dedos de los pies con las manos.
5.4 Darse masajes suaves en las piernas y pies para facilitar la circulación.
LAS PRENDAS QUE SIRVEN PARA PROTEGER AL PIE
1. Medias y calcetines.
1.1 Que sean anchos para permitir la movilidad de los dedos y no deben ajustar en la puntera.
1.2 Sin bandas elásticas ni ligas que pueden restringir la circulación de la sangre.
1.3 Evitar las costuras por los posibles roces que pueden producir.
1.4 Se deben cambiar diariamente para evitar la acumulación de sudoración y productos de descamación de la piel.
1.5 El material a escoger debe ser el algodón o el hilo, desechandose los tejidos sintéticos ya que no permiten la transpiración; y el sudor favorece LA MACERACION DE LA PIEL QUE ES UNA PUERTA DE ENTRADA PARA LOS MICROORGANISMOS PATOGENOS.
2. El calzado.
2.1 Usar un calzado de puntera redondeada que permita los movimientos de los dedos y con cordones que den una buena adaptación en anchura al dorso del pie. Así , se puede prevenir la aparición de hiperqueratosis y helomas.
2.2 No se deben usar zapatos con los dedos o con el talón al descubierto para evitar en lo posible los roces, golpes, etc.
2.3 El material, preferiblemente, debe ser de piel para favorecer la transpiración.
2.4 Inspeccionar con frecuencia el interior del calzado en busca de posibles objetos extraños, clavos o arrugas, ya que todo objeto que crea presión o produce abrasión sobre la piel es peligroso puesto que los puntos de presión y las erosiones de la piel son lugares potenciales de irritación e infección.
2.5 Si usa un zapato nuevo. No usarlo mas de media a una hora seguida para dar tiempo al pie a que se acomode.
jueves, 27 de noviembre de 2008
INFECCIONES POR HONGOS O UÑAS MICOTICAS

Las personas que frecuentan piscinas públicas, gimnasios o duchas y quienes transpiran mucho, comúnmente presentan infecciones por tiña, debido a que los hongos que las causan prosperan en áreas húmedas y cálidas.
El riesgo de adquirir una infección micótica se incrementa por el uso de calzado apretado (cerrado), por tener la piel húmeda en forma prolongada y por lesiones leves en la piel o las uñas.
Síntomas
Cambios en las uñas(en una o más) normalmente las de los pies.
Fragilidad
Decoloración
Pérdida de lustre y brillo
Engrosamiento
Distorsión de la forma de la uña
Desmoronamiento de la uña
Detritos atrapados debajo de las uñas
Aflojamiento (desprendimiento) de la uña
Tratamiento
Los medicamentos antimicóticos recetados que se toman por vía oral pueden ayudar a eliminar el hongo en aproximadamente el 50% de los pacientes. Sin embargo, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios o interferir con otros medicamentos que el paciente esté tomando.
Expectativas (pronóstico)
Las infecciones micóticas de la uña pueden ser difíciles de tratar y se pueden convertir en reservorio para los organismos micóticos, lo que permite su recurrencia en la piel o en las uñas. La infección se cura con el crecimiento de uñas nuevas no infectadas, pero la recurrencia es común incluso con un tratamiento exitoso
Complicaciones
Daño permanente a las uñas
Infecciones cutáneas secundarias, incluyendo paroniquia
Infecciones micóticas recurrentes en las uñas o en otras partes del cuerpo
Prevención
Una buena higiene y un buen estado general de salud ayudan a prevenir las infecciones micóticas, así como mantener la piel limpia y seca.Cepillado de las uñas con jabon blanco y colocacion de alcohol al 70% es lo ideal.Hay que atacar al hongo en todas sus formas posibles ( los ambientes humedos , oscuros y calentitos que proporciona el calzado tambien hay que cambiarlos) También, se recomienda tener un cuidado adecuado con las uñas (ver Tratamiento). Se deben lavar y secar las manos minuciosamente luego de tener contacto con cualquier infección micótica.
miércoles, 5 de noviembre de 2008
¿Qué es la podología?
TUS PIES:
- Soportan el peso del cuerpo.
- Son el medio de la locomoción.
- Favorecen la innervación y la circulación
- Pueden ser el reflejo de Enfermedades Sistemáticas.
¡Cuidalos!
¿SABÍAS?
- Que la mejor hora para comprar un buen calzado es al finalizar el día?
- Que el taco debe ser menor a 4 cm. y la punta redonda o cuadrada?
- Que los materiales y costuras internas influyen en posibles lesiones?
- Que no es el pie el que debe adaptarse al calzado, sino al revés?
LA IMPORTANCIA DEL PODÓLOGO/A EN PACIENTES CON DIABETES
El pie diabético es un pie en riesgo que requiere permanente atención. ¿Porqué? Porque una lesión por más simple que parezca, sin cuidados, puede llevar a:
- Infecciones
- Ulcera
- Gangrena
- Amputación
Por todo esto:
Concurrí al podólogo
Tratarlos es brindarles una caricia... ¡No los descuides!
Fuente: Folleto Estudiantes de Podología, CECiM.