viernes, 14 de agosto de 2009

DOLOR EN LOS TALONES:"TALALGIAS"

El talón suele ser unos de los puntos dolorosos y basantes molestos del pie, recordemos que los mismos son los que reciben el primer impacto contra el piso en nuestro andar cotidiano, y se pueden ver afectados por varias circunstancias, externas y/o internas debido a la estructura del pie. Estas patologías se denominan "TALALGIAS" su diagnostico temprano puede ayudar a resolver el problema o a mejorar su calidad de vida.

Las TALALGIAS son síndromes dolorosos que se deben a diversas causas con características propias que se dan por la anatomía de la región. Puede afectar pìel, la planta del pie, el tejido adiposo, las bolsas serosas del pie, tendones ligamentos, cápsulas, membranas y vainas sinoviales , cartílagos, articulaciones y huesos.-
Afecciones del esqueleto del talón:
Afecciones del astrálago
Por traumatismos, pueden producirse fracturas (tubérculo externo) suele ser la más común, por su mala irrigación= osteonecrosis ( Por interrupción de la circulación sanguinea).
Afecciones del Calcaneo (Talón)
Infecciones del tipo orgánicas que afectan al hueso. Algunas de ellas son: Tuberculosis, Sífilis, Blenorragia, enfermedades piógenas o se pueden producir por clavos en tracciones continuas.
Tumores: Generalmente son Benignos.
Quistes : Oseo esencial, Oseo aneurismático, lipoma interoseo, tumor de céluas gigantes, etc.-
Espolones: Es una Osificación que se localiza en la cara plantar o posterior del calcaneo (Talón) y pueden estar ambos asociados. Son espículas oseas. El espolón plantar pertenece a la inserción de la zona plantar y los músculos cortos de la misma planta. El espolón posterior pertenece a la inserción del tendón de Aquiles.
Exostosis (Pequeña tuberosidad similar a un quiste ) el mismo se dá en la zona posterior externa del talón por compresión de las partes blandas con el calzado. aumenta la cresta que divide los Surcos de los músculos Peroneos que son laterales externos en la pierna. También se dá uno en la parte superior denominado Espolón de HAGLUND es una variedad morfologica y congénita del calcaneo (Talón). Epifisitis posterior del Calcaneo: Se denomina enfermedad de SERVER y es la sub-osificación del la parte inferior del Talón que es la primera que toma contacto con el piso en la marcha.
Fracturas diversas con sus correspondientes secuelas.
Si tiene alguno de estos signos....


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martes, 7 de julio de 2009

CUIDADOS DEL PIE DIABETICO

Al estar los pies anatómicamente muy distantes del corazón son propensos a manifestaciones de problemas circulatorios y neurológicos que se observa en ellos primero. También como los pies soportan el peso del cuerpo son bastante frecuentes los traumatismos termicos y quimicos El uso inadecuado de zapatos es un factor importante que contribuye a las lesiones del pie en el diabético.

Las alteraciones provocadas por la Diabetes pueden dar lugar a:
Neuropatia distal. (perdida de sensación, de dolor y temperatura)
Vasculopatia (alteraciones de la circulación)
Infecciones y
Alteraciones en el esqueleto del pie

El cuidado de los pies debe tener como fin el prevenir las complicaciones antes mencionadas con los agentes externos del pie. (zapato, calcetín, etc.) El cuidado del pie se puede dividir en dos tipos:
Los que puede hacer el diabético por si solo o AUTOCUIDADOS.
Los que deben ser realizados por un profesional:
PODOLOGO

AUTOCUIDADOS DEL PIE
1.- Inspeccionar diariamente los pies para observar la posible presencia de ampollas, grietas o erosiones. Cualquier desgarro de la piel constituye un área potencial de infección y debe ser tratado con sumo cuidado
1.1.- Como algunas personas, sobre todo mayores, encuentran dificultad para observarse la planta del pie, se puede ayudar de un espejo.
1.2.- En el caso de desgarro de la piel se debe limpiar suavemente la región con jabón y agua tibia. Se aplicara un antiséptico suave y se recubrirá la zona con un aposito estéril hipoalergenico,de forma suave para no apretar los dedos y que la sangre circule libremente
1.3.- Si la región llega a inflamarse consultar al podologo
2.- Mantener los pies limpios, secos y suaves.
2.1.- Lavar diariamente los pies usando un jabón suave y neutro.
2.2.- El agua debe ser tibia. Comprobar la temperatura con la mano, ya que esta es mas sensible, antes de meter el pie. Si se tiene que retirar la mano es que esta demasiado caliente.
2.3.- El baño no debe superar los 10 minutos para evitar dañar la piel, puesto que, una prolongación excesiva en el tiempo de los pies dentro del agua produce maceración de la piel y una perdida excesiva de capa cornea, lo que la protege del medio ambiente.
2.4.- Si se tiene dificultad en llegar a los pies, puede usarse un cepillo blando de mango largo, nunca cepillos de cerdas fuertes, para evitar producir erosiones en la piel.
2.5.- Secar cuidadosamente con una toalla suave, en particular entre los dedos, sin frotar vigorosamente, para evitar que la acumulación de humedad en estas zonas evitando infecciones, micoticas o bacterianas.
2.6.- Aplicar una crema hidratante para devolver la elasticidad y grado de hidratación a la pie.( preferentemente con vitamina A )
2.7.- No salir a andar en paseos largos(ir de compras) inmediatamente después del baño para dejar que la piel se recupere y dar tiempo a que la crema se reabsorba, si no se puede causar lesiones por roce.
3.-Procurar evitar cualquier lesión en los pies para lo que debemos tener en cuenta lo siguiente:
3.1.- Evitar la humedad en los pies y el uso de zapatos o calcetines húmedos, especialmente en invierno.
3.2.- Cortar las uñas de forma recta, sin cortar los picos, o mejor limarlas para evitar la aparición de uñas encarnadas.
3.3.- No cortar los callos y durezas, ya que se podrían producir infecciones debido a la mala manipulación y al uso de material inadecuado. (se pueden confundir callos con papilomas, etc.)
3.4.- No utilizar agentes químicos como los callicidas ya que pueden producir quemaduras en la piel.
4.-Evitar las temperaturas extremas en todo momento.
4.1.- Mantener calientes los pies con calcetines de algodón.
4.2.- Nunca aplicar calor directo a los pies como pueden ser bolsas de agua caliente, mantas eléctricas, braseros, etc., puesto que se corre el riego de producir quemaduras debido a la falta de sensibilidad y a la fragilidad de la piel.
4.2.1.- En invierno cuando se quedan los pies fríos o se viene de un lugar frío como puede ser la calle, no se deben poner los pies y piernas excesivamente cerca de estufas, braseros, etc., es decir, de focos de calor fuertes , para evitar problemas circulatorios. Aplicar masajes y pasear para elevar poco a poco la temperatura.
4.3.- Probar el agua del baño con la mano antes de meter el pie para comprobar la temperatura y evitar posibles quemaduras por falta de sensibilidad en el pie.
4.4.- Usar calcetines de algodón en la cama si los pies se enfrían por la noche.

5. Ejercicios físicos.
El diabético debe estar bien compensado para la realización de ejercicios
físicos y la diabetes no es un impedimento para ello, puesto que hay atletas de alta competición que son diabéticos.
El niño puede realizar ejercicios físicos del tipo de baja resistencia o aerobicos como correr, fútbol, bicicleta, etc., para lo que debe tener en cuenta el tipo de calzado a usar, debiendo utilizarse el adecuado a cada deporte, controlando después del ejercicio que no existan daños en la piel.
En
cuanto a las personas adultas (tercera edad) deben caminar diariamente y pueden realizar los siguientes ejercicios:
5.1 Girar los pies por los tobillos unas diez veces.
5.2 Mover hacia atrás y hacia adelante el pie por el tobillo unas diez veces.
5.3 Moverse los dedos de los pies con las manos.
5.4 Darse masajes suaves en las piernas y pies para facilitar la circulación.

LAS PRENDAS QUE SIRVEN PARA PROTEGER AL PIE

1. Medias y calcetines.
1.1 Que sean anchos para permitir la movilidad de los dedos y no deben ajustar en la puntera.
1.2 Sin bandas elásticas ni ligas que pueden restringir la circulación de la sangre.
1.3 Evitar las costuras por los posibles roces que pueden producir.
1.4 Se deben cambiar diariamente para evitar la acumulación de sudoración y productos de descamación de la piel.
1.5 El material a escoger debe ser el algodón o el hilo, desechandose los tejidos sintéticos ya que no permiten la transpiración; y el sudor favorece LA MACERACION DE LA PIEL QUE ES UNA PUERTA DE ENTRADA PARA LOS MICROORGANISMOS PATOGENOS.

2. El calzado.
2.1 Usar un calzado de puntera redondeada que permita los movimientos de los dedos y con cordones que den una buena adaptación en anchura al dorso del pie. Así , se puede prevenir la aparición de hiperqueratosis y helomas.
2.2 No se deben usar zapatos con los dedos o con el talón al descubierto para
evitar en lo posible los roces, golpes, etc.
2.3 El material, preferiblemente, debe ser de piel para favorecer la transpiración.
2.4 Inspeccionar con frecuencia el interior del calzado en busca de posibles objetos extraños, clavos o arrugas, ya que todo objeto que crea presión o produce abrasión sobre la piel es peligroso puesto que los puntos de presión y las erosiones de la piel son lugares potenciales de irritación e infección.
2.5 Si usa un zapato nuevo. No usarlo mas de media a una hora seguida para dar tiempo al pie a
que se acomode.